عمل پروتز سینه

بزرگ کردن سینه یا عمل پروتز سینه

یکی از روشهایی که باعث می شود جذابیت شما افزایش یابد تناسب اندام است. تناسب اندام نقش مهمی در زیبایی و جذابیت فرد دارد. در این مقاله در ارتباط با جراحی پروتز سینه با شما صحبت خواهیم نمود.

پروتز سینه چکار می کند

پروتز سینه به شما کمک می کند تا به اندازه مطلوب سینه برسید و سینه شما شکل بهتری داشته باشد. می توان از آن برای بهبود غیریکنواختی سینه نیز استفاده کرد و کمی لیفت نیز ایجاد می کند. جراحی پروتز سینه، پروتز را در زیر بافت های نرم سینه قرار می دهد و پروتز با سیلیکون یا سالین پر می شود.

چه کسی کاندید پروتز سینه است؟

می توانید در شرایط زیر از پروتز سینه استفاده کنید:

  • -می خواهید سینه شما بزرگتر باشد.
  • -می خواهید لباس شنا متناسب شما باشد.
  • -اندازه سینه شما متناسب نیست.
  • -به خاطر بارداری، شیردهی، کاهش وزن یا پیری اندازه سینه شما کاهش یافته است.
  • -به خاطر کاهش وزن دچار افتادگی سینه شده اید.

پروتز سینه خانمها

سایر شرایط برای کاندیداها

  • -بیماران باید سلامت عمومی داشته باشند. قبل از جراحی دکتر نداف سلامت عمومی شما را ارزیابی می کند.
  • -سیگاری ها باید 2 هفته قبل از جراحی سیگار کشیدن را ترک کنند.
  • -بیمارانی که شیردهی دارند، باید 4-8 هفته بعد از پایان شیردهی منتظر بمانند تا اندازه واقعی سینه تعیین شود.
  • -بیماران باید توقعات واقعی داشته باشند.

پروتز های سالین و سیلیکون

پروتز های سینه دو نوع هستند: سیلیکون و سالین

پروتز سالینی پس از تعبیه با مایع(سرم) پر می شود و نیاز به برش کوچکتری برای جایگذاری دارد و کم هزینه تر است. همچنین کمتر از پروتز سیلیکون طبیعی به نظر می رسند و ممکن است مناسب بیماران بسیار لاغر نباشند. پروتز های سیلیکونی حاوی ژل سیلیکون هستند؛ طبیعی تر به نظر می رسند و برای کسانی که خواهان احتمال چین خوردگی کمتر پروتز هستند، مناسب می باشد. همچنین گران تر از پروتز های سالین هستند و نیاز به برش بزرگ تری جهت گذاشتن پروتز دارند. هر نوع پروتزی مزایایی دارد. انتخاب شما براساس این تفاوت هاست و ممکن است عوامل شخصی دیگری را نیز درنظر بگیرید. در زمان مشاوره، دکتر نداف ارزیابی کامل انجام می دهد و پیشنهاداتی می کند تا شما را در این فرایند راهنمایی کند. با توجه به نوع ،که انتخاب می کنید، بیماران باید بدانند که پروتز سینه ممکن است در طولانی مدت خالی شود. ریسک خالی شدن حدود 1 درصد در سال است و در بیشتر بیماران به مدت 20-10 سال سالم باقی می مانند. دکتر نداف در مورد جزئیات با شما صحبت می کند.

تعیین اینکه کدام نوع پروتز برای شما بهتر است ،به عواملی بستگی دارد که دکتر نداف ارزیابی می کند و شما را آگاه می نماید.

چطور اندازه پروتز سینه را انتخاب کنیم ؟

در زمان مشاوره، دکتر نداف به خاسته های شما گوش می دهد، اندازه گیری آناتومیکی سینه را انجام می دهد و پروتز مناسب را انتخاب می کند. انتخاب اندازه پروتز سینه یک تصمیم کاملا شخصی است. این فرایند توسط شما شروع می شود. فکر کنید که چقدر می خواهید سینه تان بزرگ شود. عکس های مورددلخواه را انتخاب کنید و برای مشاوره بیاورید. این امر به دکتر نداف نشان می دهد که شما چه سایز سینه ای می خواهید. به علاوه، با بررسی عکس های قبل و بعد از عمل پروتز سینه و سایزر های مختلف در مطب، دکتر به شما کمک می کند تا اندازه دلخواه را انتخاب کنید.

خصوصیات یک بینی زیبا

خصوصیات یک بینی زیبا

جراحی بینی | خصوصیات جراحی بینی | بینی زیبا

روش های استاندارد جهانی وجود دارد که جهت ارزیابی و تناسب بینی با دیگر اجزای صورت  مورد استفاده قرار میگیرد. البته ناگفته نماند که زیبایی یک معیار نسبی میباشد و سلیقه و معیارهای شخصی هر فردی متفاوت است. در این مقاله بر اساس این استانداردها توضیحاتی برای ” خصوصیات یک بینی زیبا ” خواهیم داد.

 

خصوصیات یک بینی زیبا

 

نمای تمام رخ یک بینی زیبا :

هرگاه بخواهیم بینی را از نمای تمام رخ بررسی و مورد تجزیه و تحلیل قراردهیم ابتدا باید صورت را به 5 قسمت مساوی تقسیم کرده و یک پنجم صورت را به پهنای بینی اختصاص دهیم . اگر بینی در یک پنجم میانی صورتتان قرار گرفت میتوان گفت بینی شما از نظر پهنا از سایز مناسبی برخوردار است. روش دیگری جهت بررسی وجود دارد که از گوشه داخلی چشم دو خط فرضی و عمودی رسم میکنیم که پهنای بینی باید بین این دو خط فرضی قرار گیرد در این صورت بینی شما مناسب میباشد .

از خصوصیت یک بینی مناسب این است که ارتفاع بینی در نمای نیم رخ باید برابر با پهنای بینی باشد . ارتفاع بینی به فاصله نوک بینی تا صورت گفته خواهد شد .

 

نمای نیمرخ یک بینی زیبا :

زمانیکه یک خط فرضی به سمت نوک بینی رسم کنید و خط دیگر را از نوک بینی به آن متصل نماید ، زاویه به دست آمده حاصل از بر خورد این دو خط باید بین 30 تا 45 درجه باشد. به علاوه زاویه ای که بینی با صورت می سازد اگر بین ۳۰ تا۴۰ درجه باشد مناسب است و در ایده آل ترین حالت این زاویه به ۳۶ درجه نزدیک میباشد.

برای یک بینی زیبا زاویه بین بینی و لب ها در خانم ها باید ما بین ۹۵ تا ۱۰۵ درجه و برای آقایان بین ۹۰ تا ۹۵ درجه باشد .

زاویه ای که پیشانی با بینی می سازد باید بین ۱۱۵ تا ۱۳۵ درجه باشد .

 

خصوصیات یک بینی زیبا از نمای زیر :

بینی از نمای زیر باید به شکل مثلث به نظر برسد ، اگر ارتفاع این مثلث را به سه قسمت مساوی تقسیم کنیم ، سوراخ های بینی باید دو سوم اولیه را تشکیل دهند.

نشانه های ابتلا به بیماری پسوریازیس

پسوریازیس

متخصص پوست | پسوریازیس | بیماری پسوریازیس

یک بیماری شایع پوستی که باعث بر هم خوردن  چرخه ی حیات سلول های پوستی نیز میشود. در این مقاله بیماری پسوریازیس و علائم مربوط به آن را نیز مورد بررسی قرار خواهیم داد.

 پسوریازیس چیست؟

همانطور که گفته شد بیماری پسوریازیس از بیماری های شایع پوستی میباشد که سلول های پوستی را دچار اختلال میکند. به طور کلی این بیماری سرعت ساخت سلول بر سطوح پوست را نیز افزایش می دهد و نتیجه آن ایجاد تکه های ضخیم و خشک خارش دار به رنگ نقره ای و یا در مواردی این تکه ها به رنگ قرمز خواهند بود و در بعضی مواقع ایجاد درد هم در شخص خواهد کرد. بیماری پسوریازیس در تعدادی از افراد آزاده دهنده است ولی در بعضی افراد اگر این بیماری همراه با ورم مفاصل باشد ممکن است دلیلی شود بر ، از کار افتادگی آن ناحیه از بدن  که این امر بسیار آزاردهنده خواهد بود برای بیمار. این تکه های به رنگ نقره ای و یا قرمز اکثرا در ناحیه های اطراف پوست سر ، زانو و آرنج ایجاد خواهند شد.

پسوریازیس

 

نشانه های ابتلا به بیماری پسوریازیس

علائم و نشانه های بیماری پوستی  پسوریازیس در بین افراد مختلف نیز متفاوت خواهد بود. در متن زیر به تعدادی از این نشانه ها اشاره خواهیم کرد:

  • مفصل ها دچار تورم و سفت شدگی خواهند شد
  • ایجاد سوزش ، خارش و درد در ناحیه هایی از بدن
  • مشاهده نقطه های کوچک که پوسته پوسته شده اند. این مورد بیشتر در کودکان دیده خواهد شد
  • وجود تکه های قرمز و یا به رنگ نقره ای که روی پوست پوشیده شده است
  • پوست هایی که به دلیل خشک شدن ترک خورده و احتمال خونریزی از این ترک ها وجود داشته باشد
  • وجود ناخن های ضخیم و یا سوراخ شده

 

نوع های مختلف پسوریازیس:

  • پسوریازیس پلاکی
  • پسوریازیس ناخونی
  • پسوریازیس معکوس
  • پسوریازیس پوست سر
  • پسوریازیس قطره‌ای

 

مبتلا شدن به پسوریازیس و دلایل آن

تا به امروز دلیل مشخصی برای ابتلا به بیماری پسوریازیس مشخص نشده است . اما عواملی وجود دارد که تقریبا بیشترین تاثیر را بر روی این بیماری داشته اند. این عوامل به شرح زیر میباشد:

  • داشتن استرس
  • سیگار کشیدن شخص
  • مصرف الکل به مقدار زیاد
  • سابقه ژنتیکی و خانوادگی
  • عفونت های گلو
  • مصرف خودسرانه کورتون خوراکی
  • مصرف برخی داروهای خاص
  • ابتلا به بیماریهای ویروسی خاص مانند ایدز

عوارض لیپوماتیک

عوارض لیپوماتیک

لیپوماتیک ، لاغری با لیپوماتیک ، عوارض لیپوماتیک

البته ممکن است بدن فرد نسبت به موارد دیگری واکنش نشان داده و دچار عارضه های بسیار سطحی و ناچیز بشود . ممکن یک یا چند مورد از موارد زیر رخ دهد :

۱ – حساسیت به لیدوکایین

این مشکل در کسانیکه سابقه ای از حساسیت به این ماده یا مواد مشابه داشته اند قابل شناسایی و پیشگیری می باشد.

۲ – خونریزی و کبودی

این مشکل در کسانی که از داروهای ضد انعقاد خون مانند آسپرین و وارفارین مصرف می کنند دیده می شود. برای جلوگیری از این امر نیاز است تا یک یا دوهفته قبل از جراحی مصرف را قطع نمایند.

۳ – عفونت

عفونت محل عمل در لیپوماتیک در شرایطی که کلینیک یا اتاق عمل مجهز نباشد و استرلیزه نباشد ممکن است اتفاق بیافتد. البته این عارضه با رعایت شرایط کامل استریلزاسیون در کلینیک و نیز ضدعفونی مناسب آن توسط بیمار بسیار رخ نمی دهد مگر آنکه بیمار دچار بیماریهای مزمن همراه با کاهش سیستم ایمنی مانند دیابت شدید ، بیماریهای مزمن اتوایمیون مانند لوپوس پیشرفته و .. بوده و یا از داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی مانند کورتون ، داروهای ضد سرطان استفاده نماید.

۴ – مسمومیت با داروهایی که در لیپوماتیک مورد استفاده قرار می گیرد به خصوص لیدوکایین

البته در صورتی این داروها تاثیرگذار می باشند که به مدت طولانی مصرف گردند و مصرف کوتاه مدت آنان بی تاثیرند.نیاز است تا جراح از مصرف این نوع داروها مطلع باشد و موارد مورد نیاز را قبل از جراحی لیپوماتیک یادآوری نماید.

عوارض لیپوماتیک

توجه داشته باشید که جراحی لیپوماتیک در بسیاری از کلینیک ها توسط تکنسین ها قابل انجام است که در کلینیک دکتر پرنیا فوق تخصص جراحی زیبایی و پلاستیک به صورت کاملا تخصصی انجام می پذیرد.


لیپوماتیک سینه

یکی از سوالات بسیار رایج مراجعین در رابطه با امکان جراحی سینه با لیپوماتیک و کوچک کردن آن می باشد . این جراحی که عمدتا برای شکم و پهلو و ران و بازو ها مورد استفاده قرار می یگرد می تواند در کاهش سایز سینه ها نیز تاثیر داشته باشد . اما به صورت اختصاصی این روش برای آقایان مجاز می باشد .
جراحی کوچک کردن سینه در خانم ها ( ماموپلاستی ) روشی است که نیاز به ایجاد برش و شکاف جراحی و کشیدن پوست ولیفت آن دارد ، بنابراین جراحی کوچکی مانند لیپوماتیک نمی تواند پاسخ گوی این عمل باشد . بنابر این به خانم ها توصیه می شود که برای کاهش سایز سینه های خود از جراحی ماموپلاستی به عنوان روش اصولی و علمی استفاده نمایند .

جراحی کوچک کردن سینه در آقایان

برخی افراد بر این تصور هستند که فقط خانم ها دچار مشکلات سینه میشوند و تمامی جراحی های سینه مختص بانوان است.
باید توجه داشت که ممکن است آقایان نیز مشکلاتی در این ناحیه احساس کنند .
ژنیکوماستی عنوان جراحی زیبایی برای آقایان است و مردانی که از مشکل بزرگی سینه و یا عدم قرینگی آن رنج میبرند کاندید های مناسب برای انجام این عمل زیبایی هستند .
البته در بسیاری از موارد توده های درون سینه به قدری متورم و دردناک میشوند که فرد بیمار را ناچار به عمل سینه مینماید .
همان طور که گفته شد  ژنیکوماستی برای افرادی مناسب است که از بزرگی سینه رنج می برند ، این جراحی عملا برای آقایان است .
بزرگی سینه در آقایان میتواند بنا به دلایل فراوانی رخ دهد و حالت عدم قرینگی یا بزرگی بیش از اندازه را ایجاد نماید.
با این روند بیمار در موضع مورد نظر احساس درد وتورم شدید دارد و از این بابت رنج میبرد .
پزشک طی جراحی ژنیکوماستی، بافت زیر سینه را تخلیه و چربی های آن را بیرون می کشد .در نتیجه فرد بعد از جراحی احساس بهتری دارد و از درد و تورم ناشی از بزرگی سینه احساس راحتی میکند .داشتن پوست سالم و سفت نتایج عمل جراحی را ایده آل تر میکند و سینه در نهایت زیباتر خواهد شد .جراحی توسط یک جراح با تجربه ،بدون نیاز به بیهوشی و تنها با بی حسی موضعی  انجام می گیرد .البته نوع جراحی با توجه به بافت سینه تغییر میکند ، ممکن است بافت سینه غددی یا  توده های چربی باشد .
انجام عمل ژنیکوماستی برای مردانی که دچار تورم و درد در سینه ، افزایش سایز سینه در یک طرف، مشاهده ی توده ی دردناک در سینه و بزرگی بیش ازحد سینه ها می شوند لازم است .
برای دریافت مشاوره در رابطه با عمل زیبایی سینه می توانید با دکتر پرنیا مشورت نمایید .

کاهش درد زایمان

چگونه درد زایمان را کاهش دهیم؟

یکی از دردهایی که برای بسیاری از خانم ها تحملش کمی مشکل است درد زایمان است. در این مقاله روشهای کاهش درد زایمان را برای شما توضیح خواهیم داد.

آستانه درد در زنان متفاوت است پس تصور نکنید چنانچه می خواهید دردتان تسکین داده شود فرد ترسویی هستید، از روش های تسکین درد بیمارستان و کاهش درد زایمان آگاهی یابید و در زمینه گزینه های مختلف قابل دسترسی، با متخصص زنان مشورت کنید.
ممکن است که تصمیم بگیرید که از هیچ نوع روش تسکین درد استفاده نکنید ولی در این زمینه انعطاف پذیر باشید زیرا به درستی تا قبل از شروع دردهای زایمانی نمی دانید شدت درد ها تا چه خواهد بود.
TENS که از ابتدای حروف Transcutaneous Electric al Nerve Stimulation (تحریک الکتریکی اعصاب، از راه پوست) تشکیل می شود، مسیر عصبی انتقال دهنده پیامهای درد به مغز را مسدود می کند. باتری کوچک این دستگاه به وسیله سیمهایی به الکترودها وصل شده است. هریک از دو الکترود  در یک طرف ستون مهره ها قرار قرار می گیرند. می توانید در حالی که دستگاه را در دست گرفته اید مقدار تحریک الکتریکی را به بدنتان می دهید کنترل کنید. TENS ، همچنین تولید اندروفین، یعنی نوروپپتید طبیعی ضد درد را نیز افزایش می دهد.

کاهش درد زایمان
انترونوکس

انترونوکس مخلوطی از گاز و هواست که خودتان می توانید با قرار دادن یک ماسک و در شروع هر انقباض رحمی از آن استفاده کنید. این مخلوط با بی حس کردن مرکز درد واقع در مغز، موجب کاهش درد می شود. این دارو پس از 30 دقیقه اثر می گذارد. برخی از زنان در اثر استفاده ازاین  دارو دچار تهوع و گیجی  می شوند ولی خوشبختانه این دارو بر روی نوزاد اثری ندارد.

پتیدین

داروی پتیدین از مورفین مشتق می شود و درد را تسکین می دهد و به ایجاد آرامش مادر کمک می کند. این دارو که به ناحیه ران و باسن تزریق می شود پس از حدودا 20 دقیق اثر می کند و اثر آن تا حدود 4 ساعت طول می کشد. البته این دارو می تواند باعث خواب آلودگی  و تهوع فرد بشود. در بعضی از زنان  پتیدین مفید واقع می شود زیرا در اثر ایجاد خواب در بین انقباض های رحم، حفظ انرژی امکان پذیر می شود.

بی حسی اپیدورال

ایجاد بی حسی از طریق تزریق در ناحیه روی سخت شامه، با بی حس کردن کامل نیمه تحتانی بدن صورت می گیرد، به دلیل آنکه حس نیمه تحتانی بدن از بین می رود.
از آنجاییکه حس شما از بین رفته به رعایت دستورالعمل های پزشک درباره زمان  زور زدن و یا استراحت کردن نیاز دارید. پس از ایجاد بی حسی موضعی، لوله ظریفی از ناحیه بین دو مهره، داخل نخاع شما می شود  و تزریق ماده بی حسی اپیدورل از این راه صورت می گیرد. انجام بی حسی اپیدورال  چیزی حدود20 دقیقه طول می کشد و اثر آن حدود 2 الی 4 ساعت می باشد.

 

انواع ارتودنسی متحرک

ارتودنسی متحرک دندان

ارتودنسی دندان ، ارتودنسی متحرک ، انواع ارتودنسی متحرک

در ارتودنسی متحرک فرد نیازی به داشتن براکت های دائمی ندارد و هر زمان که نیاز داشته باشد می تواند ارتودنسی را از دهان خارج نماید ، البته پیش از این نیز بیان شد که نوع ارتودنسی که دندانپزشک در نظر می گیرد، با توجه به روابط فکی و مشکلات دندان است .

منظور از ارتودنسی با دستگاه متحرک این است که بیمار می تواند دستگاه ارتودنسی را از دهان خارج کند.ارتودنسی متحرک برای افرادی مناسب است که یا مشکلات دندانی کمی دارند ویا سن ان ها بسیار اندک است . بهم ریختگی های ساده که تنها نیاز به منظم شدن جزئی دارند با استفاده از ارتودنسی های متحرک قابل اصلاح خواهد بود .

ارتودنسی متحرک

انواع ارتودنسی متحرک

ارتودنسی متحرک شامل دو نوع کلی می باشد :
پلاک های متحرک ساده برای حرکات جزئی دندانی
پلاک متحرکی که برای رفع ناهنجاریهای فکی مانند عقب بودن فک پایین یا بالا به کار می رود.

از ارتودنسی متحرک در چه مواردی استفاده می شود ؟
همانطور که بیان شد ، از ارتودنسی های متحرک برای مرتب کردن دندان ها در شرایطی استفاده می شود که یا بی نظمی دندانها کم است و در ضمن سن بیمار برای انجام درمان ارتودنسی ثابت کم می باشد به عبارت دیگر دندان های شیری با دندان های دائمی جایگزین نشده اند .
همچنین این نوع ارتودنسی دندان برای جابجایی فک ها نیز به کار برده می شود. در برخی افراد که نیاز به جلو یا عقب کشیدن سطحی فک می باشد می توان از این ارتودنسی استفاده نمود . این دستگاهها برای جلو آوردن فک پایین و یا جلو آوردن فک بالا براساس نیاز بیمار به کار برده می شوند و بین یک تا دو سال زمان لازم دارند تا نتیجه ی نهایی را به فرد ارائه دهند ، البته این عمل در کلینیک دکتر خسروانی فرد در کمتر از یک سال قابل اصلاح و رفع خواهد بود .
آیا پلاک متحرک می تواند با ارتودنسی ثابت ادغام باشد؟
بله ، پلاک متحرک می تواند به صورت مستقل و یا به همراه ارتودنسی ثابت به کار برده شود .

چه مراقبت هایی برای نگهداری از ارتودنسی متحرک نیاز است ؟
بعد از هر وعده غذایی پلاک متحرک ارتودنسی می بایست با کمک مسواک و خمیردندان برساژ شوند و سپس زیر جریان آب شسته شوند . لازم به ذکر است که در روزهای اول در هنگام استفاده از پلاک متحرک مشکلاتی در تکلم ، ترشح زیاد آب دهان و غیره برای بیمار ایجاد می شود که معمولاً بعد از چند روز برطرف می شود .

 

از دیگر مراقبت های لازم:

  • پلاک های دندان با توجه به مواردی چون
  • وضعیت رشدی بیمار
  • نوع ناهنجاری
  • شدت ناهنجاری
  • همکاری بیمار در استفاده از دستگاه ارتودنسی
  • پاسخ فیزیولوژیک بیمار

در نظر گرفته می شود ، و البته تمامی موارد یاد شده در نتیجه ی ارتودنسی نقش خواهد داشت . در بعضی از بیماران پلاک متحرک باید همیشه به جز موقع غذا خوردن و ورزش استفاده شود و در بعضی از بیماران دیگر می بایست پلاک ها در هنگام شب استفاده شوند.

 

نحوه انجام تست پاپ اسمیر

تست پاپ اسمیر

متخصص زنان ، متخصص زنان پونک ، متخصص زنان گیشا

طبق آمار گزارش شده سرطان دهانه رحم از رایج ترین سرطان های بین زنان است . سرطان رحم و دهانه رحم که در همین زمینه هستند به راحتی و با انجام آزمایش های ساده قابل تشخیص هستند .برای اینکه سلول های سرطانی در رحم تکثیر شوند مدت زمان زیادی لازم است پس برای اینکه بتوان از این بیماری پیشگیری کرد باید اقدامات لازم و آزمایش های لازم به طور مرتب انجام بگیرد . متخصص زنان و زایمان با انجام تست پاپ اسمیر می تواند به راحتی این بیماری را تشخیص دهد .در صورتی که سرطان های رحمی به موقع تشخیص داده شود می توان از رشد سلول های سرطانی جلوگیری کرده و بیماری را درمان کرد .نتیجه تست پاپ اسمیر از اهمیت بالایی برخوردار بوده و در صورتی که متخصص زنان و زایمان دستور به تست پاپ اسمیر می دهد نباید آن را به تاخیر بیندازید .در کشورهای توسعه نیافته سرطان دهانه رحم بیشتر دیده می شود و در کشور هایی که تست های غربالگری به راحتی انجام میگرد مبتلایان به این بیماری کمتر دیده می شود .برای اینکه غربالگری ها و درمان به درستی انجام بگیرد. بیمار به متخصص زنان پونک باتجربه احتیاج دارد .

تست پاپ اسمیر چیست ؟

در طی انجام تست پاپ اسمیر لگن معاینه می شود و سلول های غیر طبیعی و سرطانی مشخص می شوند.تست پاپ اسمیر و اقداماتی که بعد از آن انجام میگرد می تواند سلول های دهانه رحم و کوچکترین تغییراتی که در آنها ایجاد می شود را مشخص کند.این تست که به تست سرطان نیز معروف می باشد عامل سرطان رحم را مشخص می کند .در کنار تست پاپ اسمیر در مواردی که متخصص زنان و زایمان تشخیص دهد آزمایش هایی مانند بیوپسی اندومتر برای معاینه سلول های داخلی حفره رحم نیز انجام شود .

چه افرادی بهتر است تست پاپ اسمیر انجام بدهند ؟

خانم هایی که بیشتر از بیست سال سن دارند و به طور منظم روابط جنسی دارند باید هر سال یک بار تست پاپ اسمیر را انجام بدهند.البته فاصله بین انجام تست پاپ اسمیر می تواند بنا بر نظر متخصص زنان و زایمان هر شخص متفاوت باشد .افرادی که دارای شرایط زیر می باشند باید برای انجام تست پاپ اسمیر اقدام کنند.
افراد دارای عفونت و زگیل های تناسلی
افرادی که دخانیات مصرف می کنند.
خانم هایی که در سنین پایین ازدواج کرده اند .
زنان نازا و یا افرادی که زایمان نداشته اند .
افراد مبتلا به ایدز
افرادی که دارای روابط جنسی با افراد متفاوت هستند و یا اینکه شریک جنسی شان قبلا با شخصی که دارای سرطان رحم بوده نزدیکی داشته است.

تست-پاپ-اسمیر

اقداماتی که پیش از تست پاپ اسمیر باید انجام بگیرد :

زمانی که در دوران خونریزی خود هستید نمی توانید تست پاپ اسمیر انجام بدهید .
یک روز پیش از مراجعه به متخصص زنان و زایمان برای انجام تست رابطه جنسی نداشته باشید .
۲روز پیش از انجام تست هیچ گونه ماده خارجی مانند محلول،ژل،پماد و داروهای دیگر استفاده نکنید و در این رابطه با متخصص زنان مشورت کنید .
خانم های که اخیرا تست پاپ اسمیر انجام داده اند باید انجام تست پاپ اسمیر را به تاخیر بیندازند که حداقل دو ماه بعد از زایمان می تواند زمان مناسبی باشد .
فاصله دو تست پاپ اسمیر باید دو ماه باشد.

تست پاپ اسمیر چگونه انجام می گیرد؟
برای انجام تست پاپ اسمیر بعد از اینکه بیمار به متخصص زنان و زایمان مراجعه کرد.واژن در ابتدا تمیز می شود و با اسپکلوم دهانه ورودی واژن با ز نگه داشته می شود و لگن و دهانه رحم مورد معاینه قرار می گیرد.با ابزاری باریک از سلول های دهانه رحم نمونه برداری می شود و سپس برای بررسی های بیشتر به آزمایشگاه ارسال می شود.

 

نتیجه تست پاپ اسمیر

بعد از گذشت یک تا سه هفته نتیجه آزمایش مشخص خواهد شد در صورتی که نتیجه پاپ اسمیر طبیعی باشد به معنی طبیعی بودن گردن رحم می باشد و غیرطبیعی بودن نتیجه به معنای آن است که سلول های بررسی شده دارای ظاهری طبیعی نیستند و در این حالت معمولا متخصص زنان و زایمان دستور به تکرار آزمایش و یا انجام آزمایش های دیگر را می دهد.از جمله این آزمایش ها می توان به کولپوسکوپی اشاره کرد که با استفاده از میکروسکوپی مخصوص گردن رحم و واژن معاینه می شود .
پاپ اسمیر گاهی عفونت بیمار را نیز مشخص می کند اگر در زمان انجام آزمایش به عفونت مبتلا بودید شاید تکرار انجام آزمایش توسط متخصص زنان و زایمان دستور داده شود و همچنین شاید برای خانم های یائسه که ترشح هورمون های زنانه استروژن کاهش پیدا کرده است نیاز به تکرار آزمایش باشد.
اگر رحم از بدن خارج شده باشد باز هم نیاز به انجام تست پاپ اسمیر است ؟
درباره این موضوع مقداری اختلا ف نظر است .اما برخی از متخصصصان متعقند که بعد از هیستروکتومی باید پاپ اسمیر انجام شود به خصوص در کسانی که سابقه سرطان رحم و سرطان تخمدان وجود داشته است و همچنان در معرض خطر این گونه از بیماری ها هستند.همچنین در افرادی که قسمتی از رحم برداشته شده است انجام تست پاپ اسمیر توسط متخصص زنان و زایمان واجب می باشد.در هر صورت معاینه های لگنی بهتر است هر چند سال یک بار برای زنان انجام بگیرد.

نقش رژیم غذایی در پوکی استخوان

پوکی استخوان چیست؟

متخصص تغذیه ، پوکی استخوان ، نش رژیم غذایی در پوکی استخوان

پوکی استخوان به معنی کم شدن تراکم استخوان است. قدرت استخوان به تدریج کم شده و موجب شکننده شدن استخوان خواهد شد. احتمال بروز شکستگی درافرادی که دارای پوکی استخوان هستند بیشتر می شود. این عارضه معمولا به آرامی پیشرفت می کند و ممکن است در ابتدای بیماری هیچ گونه علائم خاصی نداشته باشد تا زمانی که شکستگی به وجود بیاید. راه هایی وجود دارد که بتوان پوکی استخوان را کنترل کرد و مهم ترین مسئله پیشگیری از آن رژیم غذایی مناسب است.این عارضه کاملا با رژیم غذایی شما در کودکی و همچینن بزرگسالی مرتبط است و شما می توانید با رژیم غذایی مناسب احتمال مبتلا شدن به پوکی استخوان را کمتر کنید. برای اینکار باید به پزشک متخصص تغذیه مراجعه کنید.

علل پوکی استخوان چیست ؟

استخوان های بدن انسان به طور دائم در حال ساخته شدن است به این گونه که استخوان های جدید جایگزین استخوان های قدیمی می شود.شما زمانی که جوان هستید عمل ایجاد استخوان های جدید تا حداکثرسن 25-30 سالگی  سریع تر صورت می گیرد و به همین دلیل جرم استخوان افزایش پیدا می کند.بعد از افزایش سن جرم استخوان ها کم کم تحلیل می رود و عمل تخریب استخوانها سرعت بیشتری نسبت به ایجاد شدن استخوان دارد.پس می توان گفت هر چقدر جرم استخوان در دوران جوانی بیشتر باشد در زمان پیری کمتر به  این مشکلات برخورد خواهید کرد. از جمله عواملی که می توانند در ایجاد پوکی استخوان نقش داشته باشند در زیر عنوان شده است:

  • افزایش سن
  • سابقه خانوادگی
  • جنسیت (دیده شده است که در زنان پوکی استخوان بیبشتر است)
  • کم بودن برخی از هورمون های جنسی(مانند استروژن و تستوسترون )
  • اختلالات تیروئیدی
  • مشکلات غده های دیگر مانند غدد کلیوی و هیپوفیز
  • جذب کم کلسیم
  • رژیم غذایی ناسالم
  • جراحی معده و روده
  • مصرف برخی داروها
  • سبک زندگی بدون فعالیت فیزیکی
  • استعمال دخانیات

عوارض پوکی استخوان چیست؟

پوکی استخوان در موارد شدید منجر به شکستگی استخوان در ستون فقرات  و همچنین لگن خواهد شد.استخوان ها به قدری ضعیف می شوند که احتمال زمین خوردن با عدم تعادل کافی بالا می رود. معمولا اکثر شکستگی های لگن بر اثر زمین خوردن این افراد است.به دنبال این مشکل فرد ناتوانی جسمی پیدا می کند و کم تحرکی در او بالا می رود و حتی به دلیل در بستر ماندن های طولانی ممکن است منجر به مرگ شود.از دیگر عوارض پوکی استخوان می توان به ضعیف شدن ستون فقرات و مچاله شدن ،کمردرد و کاهش قد و قوز اشاره کرد.

نقش رژیم غذایی در پوکی استخوان

رژیم غذایی برای پیشگیری از پوکی استخوان باید از کودکی آغاز شود .توصیه های درمانی و روش های جلوگیری از پوکی استخوان تقریبا مشابه هستند و عمدتا شامل مصرف مواد غذایی حاوی کلسیم و ویتامین D و مصرف میوه و سبزی فراوان در رژیم غذایی می شود.

 کلسیم

برای داشتن استخوان های محکم کلسیم یکی از مهم ترین عوامل می باشد.بارها و بارها شنیده ایم که مهم ترین منبع کلسیم لبنیات و همان شیر ،ماست و پنیر است.از لحاظ مواد غذایی دارای کلسیم نمی توان هیچ منبع غذایی را با لبنیات مقایسه کرد.مصرف شیر  و لبنیات در دوران کودکی و نوجوانی باعث می شود تراکم استخوان ها بالا رود.برای این امر پیشنهاد می شود که روزانه حداقل سه واحد لبنیات  کم چرب را مصرف کنید. شما همچنین باید درمقدار مصرف لبنیات دقت کافی داشته باشید زیرا  وجود مقدار زیاد نمک در انواع پنیرها و ترکیبات پلی فسفات و پروتئین آن به جای تامین و ذخیره سازی کلسیم در بدن موجبات افزایش دفع کلسیم از طریق ادرار می گردد.به طور متوسط باید روزانه هزارمیلی گرم کلسیم به بدن افردا برسدکه یک لیوان شیر ویا یک لیوان ماست  حاوی حدود سیصدمیلی گرم کلسیم است.در حالتی که نمی توانید کلسیم را از مواد غذایی دریافت کنید باید روزانه از مکمل های کلسیم مصرف کنید.

نقش-رژیم-غذایی-در-پوکی-استخوان

ویتامین D

مصرف کلسیم نقش مهمی دارد اما در صورتی که  کلسیم بعد از مصرف جذب نشود عملا موثر نخواهد بود. در اینجا صحبت از ویتامین د به میان خواهد آمد.ویتامین د برای جذب کلسیم ضروری است.در صورتی که ویتامین Dبه بدن نرسد کلسیم نمی تواند به درستی جذب شده و بر روی استخوان ها کارکرد مثبت داشته باشد.بهتر است بدانید که جذب ویتامین د توسط پوست انجام می شود اما ممکن است به دلایل مختلف افراد نتوانند به اندازه لازم در معرض نور خورشید قرار بگیرند به همین علت باید با رژیم غذایی این نیاز بدن نیز جبران شود.مواد غذایی مانند ماهی سالمون سرشار از ویتامین د می باشد . زرده تخم‌مرغ نیز غنی از ویتامین D است و غلات غنی شده با ویتامین D‌ نیز به همراه شیر منبع مفید این ویتامین هستند.با توجه به اینکه کمبود ویتامین  د در ایران شایع است توصیه میشود همه افراد تحت نظرمتخصص تغذیه و یا پزشک مکمل ویتامین د مصرف کنند

پروتئین

ساختار استخوان به گونه ایی است که املاح کلسیم بر روی یک ساختار سه بعدی از جنس پروتئین رسوب می کند برای اینکه این ساختار استخوان ساخته شود نیاز به پروتئین می باشد و در صورت نبود آن استخوان ضعیف خواهد بود.پروتئین در انواع گوشت ها تخم مرغ،آجیل ها،شیر و پنیر نیز وجود دارد اما یادمان باشد مصرف بیش ازاندازه پروتیئن دفع کلسیم از ادرار را زیاد می کند.

 

علائم سرطان سینه

سرطان سینه

مراجعه به پزشک زنان در بسیاری از موارد لازم و ضروری است، یک خانم بالغ نیاز دارد تا به صورت دوره ای توسط یک جراح زنان و زایمان معاینه شود و بیماری های وی بررسی گردد.در این مقاله سرطان سینه را توضیح خواهیم داد.

با توجه به شیوع و اهمیت سرطان سینه لازم است تا بسیاری از خانم ها با مراجعه به متخصص زنان زایمان در قزوین از آخرین وضعیت سلامت سینه ها با خبر شوند، پزشک به شما توصیه می کند تا با انجام آزمایش ماموگرافی بیماری های ناحیه سینه و سرطان سینه را شناسایی و یا از بروز آن جلوگیری نمایید.

باید به این نکته توجه داشته باشید که یکی از مهمترین و موثرترین راه های تشخیص سرطان سینه ،به خصوص در مراحل اولیه بیماری ، انجام ماموگرافی سینه است. جراح زنان با ارائه راه کارهای نوین راه های مبارزه با این بیماریرا به شما ارائه می نماید. ماموگرافی یک روش موثر برای تشخیص انواع بیماری و توده های سرطانی در سینه می باشد.

ماموگرافی

لازم است تا مواردی را قبل از ماموگرافی در نظر بگیرید.

هنگام گرفتن ماموگرافی سینه این نکات را رعایت کنید :

  1.  توجه داشته باشید که از موارد خوشبو کننده، پودر یا کرم در زیر بغل استفاده نکنید چرا که ممکن است در کیفیت تصویر تاثیر بگذارد.
  2.  قبل از اینکه پریود بشوید به مامو گرافی نروید این کار را بعد از دوره ی قاعدگی انجام دهید ، زیرا در این مدت سینه ها متورم و دردناک است.
  3.  در صورت داشتن پروتز به تکنسین قبل از انجام ماموگرافی اطلاع دهید
  4.  لباس راحتی بپوشید که بتوانید به راحتی آن را در آورید
  5. ماموگرافی های قبلی را دور نیندازید، حتی اگر طبیعی و بدون هیچ ضایعه ای بوده باشد زیرا مقایسه آنها با ماموگرافی آینده به تشخیص ضایعات کمک می کند.

علائم سرطان سینه

برای اینکه شما از سرطان سینه در امان بمانید باید به سرعت از وجود آن آگاهی پیدا کنید .زمانی که سلول های سرطانی در سینه تکثیر می شوند،ممکن است برای فرد مشکلاتی را به همراه بیاورند.شما باید به دقت به نشانه هایی که برای شما ایجاد می شود توجه کنید و هرچه سریع تر به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.زیرا هرچقدر تشخیص سرطان سینه زود تر شکل بگیرد درمان به سرعت آغاز شده و درصد موفقیت درمان بالا خواهد رفت.از جمله نشانه هایی که برای این افراد به وجود می آید می توان به موارد زیر اشاره کرد.
زمانی که سینه،زیربغل برآمده و یا ضخیم شده باشد.
ترشحات غیر طبیعی سینه که به شیر شبیه می باشد .
نوک سینه تغییر اندازه پیدا کند و یا اینکه شکلی دیگر به خود بگیرد.
فرم و ظاهر سینه در افراد بالغ عوض شود.
پوست سینه فروروفته ،چروک خورده و یا جوش دار شده باشد.
هاله اطراف دور سینه تغییر رنگ پیدا کرده باشد .

انواع سرطان سینه

سرطان التهابی سینه : این نوع سرطان در پوست افراد به وجود می آید و باعث می شود که پوست قرمز شده و یا متورم بشود در نهایت ظاهر سینه ملتهب می شود و بزرگ دیده می شود .در این نوع سرطان پوست دائما در حال خارش بوده وگره لنفاوی در زیر بغل ورم پیدا می کند.
سرطان مجرایی : تقریبا بالای هشتاد درصد از مبتلایان به سرطان سینه به این نوع سرطان مبتلا هستند. سلول های سرطانی در این نوع سرطان تنها در مجرای سینه رشد می کند.
سرطان لوبولی :تنها درصد کمی از این افراد به این نوع از سرطان مبتلا می شوند.شیر و یا ترشحات دیگر در لوبول ها انباشته می شود و سینه سفت،متورم و یا تغییر ظاهر پیدا می کند.
عواملی که باعث افزایش خطر سرطان سینه می شود؟
کسانی که سابقه سرطان پستان در خانواده آنها وجود دارد.
اگر فردی بعد از سی و پنج سالگی اولین زایمان را داشته باشد.

  • زنان نابارور
  • بلوغ زودرس
  • کسانی که دیر به یائسگی می رسند.
  • قرار گرفتن قفسه سینه در تابش اشعه
  • داشتن رژیم غذایی نامناسب و مصرف زیاد چربی
  • سابقه داشتن تومورهای خوش خیم سینه

نمی توان گفت کسانی که دارای این شرایط هستند به طور قطع به سرطان سینه دچار خواهند شد اما کسانی که دارای این موارد هستند باید دقت بیشتری را داشته باشند و به طور مرتب به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنند و آزمایش های لازم را به طور مرتب انجام دهند.

در صورتیکه احساس درد و تورم مداوم در ناحیه سینه دارید و یا دچار علائمی از تورم و کوفتگی هسستید حتما به یک متخصص زنان مراجعه نمایید .

آندوسکوپی

آندوسکوپی

آندوسکوپی به معنای درون بینی است که به وسیله درون بین یا همان آندوسکوپ داخل بدن دیده و بررسی می شود.لوله ایی طویل، قابل انعطاف  و ناز ک است که یک  دوربین بسیار ریز و یک منبع نور که در داخل بدن عضو ها دیده شود روی  آن قرار دارد.حال لوله به آرامی حرکت کرده  و بر روی نمایشگر دیده می شود.

لوله آندوسکوپ را می توان از دهان ،مقعد،راه مجاری ادرار و یا با به وجود آوردن شکافی د رپوست درون بدن وارد کرد.آندوسکوپی برای بیماری های مختلفی استفاده می شود و هر یک از این روش ها برای تشخیص خاصی استفاده می شود.

معمول ترین آندوسکوپی هایی که پزشکان برای تشخیص بیماری استفاده می کنند:

برونسکوپی:برای بررسی ریه و مجاری تنفسی که هوا از آنجا عبور می کند.

کولونوسکوپی:برای بررسی روده و کولون

گستروسکوپی:بررسی مری و معده

کلانژیوپانکراتوگرافی: بررسی وجود اختلال در کیسه صفرا

دیگر آندوسکوپی هایی که کمتر استفاده می شوند:

سیستوسکوپی،هیستروسکوپی،آرتروسکوپی که هر کدام به ترتیب برای بررسی مفاصل،بررسی رحم،بررسی مثانه می باشند.

آندوسکوپی کاربرد های دیگری به طور غیر مستقیم نیز دارد.در برخی موارد برای آسان کردن  جراحی های لاپاروسکوپی  مانند بیرون آوردن آپاندیس و کسیه صفرا از  آندوسکوپی استفاده می شود و همچنین برای نمونه گرفتن از بافت ها که در آزمایشگاه ها بررسی می شوند کاربرد دارد . بهتر است بدانید EUSیا  آندوسونوگرافی یک روش مفید برای داشتن عکس های دقیق تر از اندام های داخلی مـثل لوزالمعده است .

لاپاروسکوپ نوعی از آندوسکوپ است(لاپاروسکوپ یک ابزار دیداری می باشد) که متخصصان در عمل هایی که موسوم به عمل سوراخ کلید هستند ،آن را به کار می برند.در حین این عمل شکاف هایی ایجاد شده و بیمار بعد از جراحی درد ضعیف تری را نسبت به عمل باز احساس می کند و دوره ی نقاهت کمتر خواهد بود  .

آندوسکوپ و تاثیر آن در جراحی های سوراخ کلید

  • خارج کردن قسمتی از روده در افرادی که بیماری دیورتیکولیت یا کرون باعث آزار آنها شده و به طور کلی مشکلات گوارشی دارند و مصرف دارو در درمان آنها تاثیر چندانی نگذاشته است.
  • ترمیم دیسک های بیرون زده
  • هیستکتومی یا خارج کردن رحم
  • بیرون آوردن اندام ها و یا قسمت هایی از آنها که به سرطان دچار شده اند.
  • خارج کردن کیسه صفرا و همچنین برطرف کردن سنگ در صفرا
  • خارج کردن آپاندیسی که التهاب دارد

پس در نهایت می توان گفت برای معاینه علامت های غیر عادی ایجاد شده و آسان شدن برخی عمل های جراحی استفاده می شود.حال می توانیم بررسی کنیم با بروز چه علائمی انجام آندوسکوپی پیشنهاد می شود.

با بروز چه علائمی به آندوسکوپی نیاز داریم؟

گستروسکوپی یا کولونوسکوپی که برای معاینه روده و دستگاه گوارش است با علائم زیر توصیه می شود:

  • شکم درد های طولانی مدت
  • اسهال مکرر
  • دیده شدن خون در مدفوع
  • خون بالا آوردن
  • احساس حالت تهوع دراز مدت و یا استفراغ
  • احساس رنج و ناراحتی در قورت دادن
  • احساس درد و سوزش در قفسه سینه که ناشی از مشکلات قلبی باشد.

آرتروسکوپی با دیده شدن علائم:

  • احساس دردو ناراحتی در مفاصل که افراد به درستی متوجه نمی شوند درد در چه سمت است
  • خشکی مفاصل

هیستروسکوپی با دیده شدن علائم:

  • واژن دچار خونریزی غیر عادی شده باشد
  • به دفعات و ناخودآگاه جنین سقط شده است.

سیستوسکوپی با دیده شدن علائم:

  • دیده شدن خون در ادرار
  • کنترل نداشتن در دفع ادرار